黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

坠落伤颅骨出血怎么办

2025.08.01 08:56

坠落伤颅骨出血需立即保持伤者静止避免移动、迅速拨打急救电话寻求专业医疗援助、检查伤者意识状态和呼吸循环功能、避免随意用药或自行处理伤口、转运时固定头部防止二次损伤。具体分析如下:

1.立即保持伤者静止避免移动:颅骨出血可能伴随颅内损伤,随意移动可能加重出血或导致骨折移位。伤者应平躺,头部稍微抬高,减少颅内压升高风险。避免摇晃或拍打伤者,防止脑组织进一步受损。

2.迅速拨打急救电话寻求专业医疗援助:颅骨出血属于急危重症,需由医护人员现场评估并转运。急救电话接通后需清晰说明伤情、地点和伤者状态,便于救援团队携带必要设备。延误救治可能导致不可逆的脑损伤或生命危险。

3.检查伤者意识状态和呼吸循环功能:观察伤者是否能应答、瞳孔是否对称、呼吸是否平稳。若出现意识丧失或呼吸骤停,需立即进行心肺复苏。颅骨出血可能压迫脑干,导致呼吸循环衰竭,需优先维持生命体征。

4.避免随意用药或自行处理伤口:颅骨出血不可按压或涂抹药物,以免异物进入颅内或加重出血。开放性伤口可用无菌敷料轻盖,但不可填塞或包扎过紧。禁用止痛药掩盖症状,影响医疗判断。

5.转运时固定头部防止二次损伤:搬运时需多人协作,用颈托或软垫固定头颈部,保持脊柱轴线稳定。避免头部晃动或弯曲,减少血管神经进一步损伤的风险。转运途中持续监测伤者意识变化。

颅骨出血后需密切观察病情演变,即使表面症状轻微也可能存在迟发性颅内血肿。家属或陪护人员需记录伤者异常表现,如呕吐、抽搐或肢体无力,及时向医生反馈。康复期需遵循医嘱,避免剧烈活动或情绪波动,定期复查影像学评估恢复情况。