周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

宝宝颅内感染需要做哪些检查

2025.09.08 17:10

宝宝颅内感染需进行腰椎穿刺检查脑脊液、头部影像学检查、血液生化及炎症指标检测、脑电图监测、病原学检查。具体分析如下:

1.腰椎穿刺检查脑脊液:通过穿刺获取脑脊液样本,分析其压力、颜色、细胞计数及蛋白含量,判断是否存在感染性病变。脑脊液培养可明确致病微生物,为治疗提供依据。此项检查需严格无菌操作,避免继发感染。

2.头部影像学检查:包括CT或MRI,用于观察脑实质、脑室及脑膜结构是否异常。影像学可发现脑水肿、脓肿或出血等并发症,辅助定位病变范围。检查前需确保宝宝体位稳定,必要时使用镇静措施。

3.血液生化及炎症指标检测:通过血常规、C反应蛋白等指标评估全身炎症反应。肝功能、电解质等生化检查可监测器官功能状态,指导液体及药物调整。采血时需注意避免溶血影响结果准确性。

4.脑电图监测:记录脑电活动,判断是否存在异常放电或癫痫样波。颅内感染可能引发脑功能紊乱,脑电图有助于评估病情严重程度及预后。检查需在安静环境下进行,减少干扰。

5.病原学检查:包括脑脊液或血液的微生物培养、PCR检测等,直接鉴定细菌、病毒或真菌等病原体。结果对选择针对性抗感染药物至关重要,但需注意标本采集时机及保存条件。

颅内感染病情进展较快,需密切监测生命体征及意识状态。治疗期间避免擅自调整药物剂量,定期复查评估疗效。出现高热、抽搐或呕吐加剧等情况应立即就医。喂养时保持头部抬高,减少呛咳风险。