刘雯敏 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 皮肤性病科

肝功能不好会全身瘙痒吗

2024.11.15 11:22

肝功能不好可能会导致全身瘙痒。

肝脏在人体的代谢、解毒等过程中发挥着极为重要的作用。当肝功能不好时,胆汁的分泌、代谢和排泄可能会出现异常。胆汁酸盐在体内蓄积并沉积于皮肤下的神经末梢,就会刺激神经末梢引起瘙痒的感觉。例如在一些患有肝炎、肝硬化或者肝内外胆管梗阻等肝脏疾病的患者中,这种胆汁淤积性瘙痒是比较常见的症状。

从更深入的生理机制来看,正常情况下,肝脏会对胆汁酸盐进行摄取、结合、转运和排泄等一系列精细的调控。肝功能受损时,这些环节被打乱。一方面,肝细胞对胆汁酸盐的摄取和结合能力下降;另一方面,胆管系统的排泄功能也可能受阻。胆汁酸盐在血液中的浓度升高,随着血液循环到达皮肤组织。皮肤中的肥大细胞可能会被胆汁酸盐激活,释放出如组胺等炎症介质,这些介质会进一步刺激神经末梢,增强瘙痒的感觉。而且肝功能不好还可能伴随着其他代谢产物的蓄积,如胆红素等,也可能间接参与到引起瘙痒的过程中。肝功能不好还可能影响免疫系统的调节,使得皮肤更容易出现过敏反应样的瘙痒症状。