杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕初期怎么终止妊娠

2025.04.27 16:26

怀孕初期终止妊娠的方法包括药物流产、手术流产、负压吸引术、钳刮术、引产,具体分析如下:

1.药物流产:药物流产是通过服用特定药物组合使胚胎停止发育并排出体外的方法。适用于怀孕49天内的早期妊娠,需在医生指导下进行。药物分次服用,先阻断孕激素使胚胎坏死,再促进子宫收缩排出组织。整个过程可能伴随腹痛和出血,需密切观察是否完全排出,必要时需清宫。

2.手术流产:手术流产是通过机械方式直接清除宫腔内妊娠组织的方法。适用于怀孕10周内的妊娠,需在麻醉下进行。医生使用器械扩张宫颈后刮除胚胎,操作时间短但存在子宫穿孔或感染风险。术后需注意休息和抗感染治疗。

3.负压吸引术:负压吸引术利用负压装置将妊娠组织吸出宫腔的方法。适用于怀孕6-10周的妊娠,操作较传统刮宫更温和。通过软管连接负压设备轻柔吸取,减少子宫内膜损伤,术后恢复较快但仍需预防并发症。

4.钳刮术:钳刮术是结合器械夹取和刮除的终止妊娠方法。适用于怀孕10-14周的妊娠,因胚胎较大需先扩张宫颈。医生用卵圆钳夹出主要组织后再刮宫,操作难度较高且出血风险较大,需由经验丰富的医生完成。

5.引产:引产是通过药物或机械方式诱发宫缩终止妊娠的方法。适用于怀孕14周后的中期妊娠,需住院进行。药物引产常用米非司酮配合前列腺素,促使宫颈成熟并发动宫缩排出胎儿,过程类似分娩需严密监测。

终止妊娠需根据孕周、身体状况及医疗条件选择合适方法,所有操作均存在风险,需严格遵循医学规范并在专业机构完成。术后调养和心理支持同样重要,以减少对健康的长期影响。