陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

糖皮质激素药有哪些

2024.11.25 13:09

糖皮质激素药有氢化可的松、泼尼松、地塞米松、倍他米松、甲泼尼龙。具体分析如下:

1.氢化可的松:是一种天然的短效糖皮质激素。具有抗炎、免疫抑制、抗毒、抗休克等作用。在临床上常用于肾上腺皮质功能不全的替代治疗,也可用于过敏性疾病、炎症性疾病等治疗。例如对于肾上腺皮质功能减退患者,补充氢化可的松可维持机体正常的生理功能。其抗炎作用相对较弱,作用时间较短,需要根据病情调整用药剂量和频率。

2.泼尼松:中效糖皮质激素。在风湿性疾病、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等治疗中广泛应用。可以减轻炎症反应,抑制免疫细胞的功能。对于一些炎症性关节疾病,泼尼松能够缓解关节疼痛、肿胀等症状。不过,长期使用可能会带来一些不良反应,如骨质疏松、血糖升高、向心性肥胖等,所以使用时需要权衡利弊并密切监测。

3.地塞米松:长效糖皮质激素。抗炎、抗过敏作用强大。常用于严重的感染性疾病,如败血症等,可减轻炎症反应对机体的损害。在过敏性疾病如严重的药物过敏反应时,能迅速缓解症状。但是,由于其作用强且持久,不良反应也较为明显,如容易引起水钠潴留、精神症状等,使用时应谨慎。

4.倍他米松:也是长效糖皮质激素。在皮肤科疾病如湿疹、银屑病等治疗中有较好的效果,能够减轻皮肤的炎症反应,缓解瘙痒等症状。在一些内分泌疾病的辅助治疗中也可能会用到。不过,长期大剂量使用同样会导致多种不良反应,像对骨骼代谢的影响,增加骨质疏松的风险等。

5.甲泼尼龙:中效糖皮质激素。具有较强的抗炎、免疫抑制作用。在器官移植后的抗排斥反应治疗中发挥重要作用,可抑制机体对移植器官的免疫攻击。在一些呼吸系统疾病如哮喘急性发作时,能快速减轻气道炎症,改善呼吸功能。使用过程中也需要关注其不良反应,如对胃肠道的刺激等。

糖皮质激素药物的使用需要严格遵循医嘱,根据病情选择合适的药物、剂量和疗程。因为这类药物的不良反应较多,在使用期间要密切观察患者的身体状况,如血糖、血压、骨质密度等变化,同时在停药时也需要逐渐减量,避免突然停药导致病情反弹或出现肾上腺皮质功能不全等严重后果。