杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

为什么更年期会焦虑

2025.04.16 11:04

更年期焦虑与激素水平波动影响神经递质、自主神经功能紊乱引发躯体不适、大脑皮层兴奋性增高导致情绪敏感、卵巢功能衰退降低心理适应能力、慢性压力累积加重心理负担有关。具体分析如下:

1.激素水平波动影响神经递质:更年期雌激素和孕激素水平急剧下降,直接干扰5-羟色胺和多巴胺等神经递质的平衡。这些递质负责调节情绪和认知功能,其紊乱会导致情绪不稳定、易怒和焦虑症状。

2.自主神经功能紊乱引发躯体不适:激素变化影响下丘脑-垂体-肾上腺轴,导致交感神经过度兴奋。表现为心悸、出汗、失眠等躯体症状,这些不适感会进一步诱发或加重焦虑情绪。

3.大脑皮层兴奋性增高导致情绪敏感:雌激素减少使大脑皮层抑制功能减弱,对外界刺激的反应更强烈。情绪调节中枢如杏仁核活跃度增加,容易产生过度担忧和紧张。

4.卵巢功能衰退降低心理适应能力:卵巢分泌的激素不仅参与生理调节,也影响心理韧性。激素水平下降后,面对压力时更容易出现应对能力下降,表现为焦虑倾向增强。

5.慢性压力累积加重心理负担:更年期常伴随子女独立、父母衰老等生活事件,长期压力叠加生理变化,使应激系统持续激活,最终形成焦虑的恶性循环。

更年期焦虑是生理与心理因素交织的结果,需综合干预。理解其机制有助于采取针对性措施,如调节生活方式、寻求医学支持等,以缓解症状并提升生活质量。