郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

慢性包裹性胸腔积液必须开胸手术吗

2024.11.12 10:43

慢性包裹性胸腔积液不必须开胸手术。

慢性包裹性胸腔积液的治疗方案需要根据多种因素来确定。对于一些病情较轻、包裹范围较小、积液量不多且患者身体状况不适合开胸手术等情况,可以先尝试保守治疗。保守治疗包括使用药物促进积液的吸收,例如通过胸腔内注入尿激酶等药物来溶解纤维分隔,使积液更易于引流。同时,积极治疗原发病也非常关键,如对于感染导致的慢性包裹性胸腔积液,有效的抗感染治疗可能有助于改善病情。

还可以采用胸腔镜手术这种微创的方式来处理慢性包裹性胸腔积液。胸腔镜手术相比开胸手术具有创伤小、恢复快、并发症相对较少等优点。可以在直视下对包裹性胸腔积液进行清理,去除纤维分隔,充分引流积液,并且能够取得较好的治疗效果。只有在包裹性胸腔积液病情非常复杂,例如存在严重的胸膜增厚、钙化,胸腔镜难以处理,或者存在其他特殊情况时,才会考虑开胸手术这种创伤较大的治疗方式。要综合评估患者的具体情况来选择最合适的治疗方案。