黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

癫痫发病的临床表现是什么

2025.08.11 14:17

癫痫发病的临床表现是突然意识丧失伴全身抽搐、局部肢体或面部肌肉抽动、感觉异常如幻嗅或幻视、行为中断伴凝视或愣神、自主神经症状如面色苍白或潮红。具体分析如下:

1.突然意识丧失伴全身抽搐:典型表现为突然倒地、四肢强直性痉挛、眼球上翻、口吐白沫,持续数分钟后逐渐缓解,发作后可能出现嗜睡或头痛。此类发作涉及大脑皮层广泛异常放电,肌肉强直与阵挛交替出现,呼吸可能暂时受限。

2.局部肢体或面部肌肉抽动:发作时仅限单侧手臂、腿部或面部不自主抽动,意识可能保持清醒,但无法控制动作。异常放电局限于大脑特定运动区,抽动可能从某一部位扩散至同侧其他区域,称为杰克逊发作。

3.感觉异常如幻嗅或幻视:部分患者发作前或发作时闻到不存在的气味、看到闪光或扭曲图像,听觉或触觉异常也可能出现。此类症状源于大脑感觉皮层异常激活,幻觉内容通常固定且重复。

4.行为中断伴凝视或愣神:表现为突然停止动作、目光呆滞、对外界无反应,持续数秒至半分钟,常见于失神发作。发作时脑电图显示全导3Hz棘慢波,可能与丘脑-皮层环路功能紊乱有关。

5.自主神经症状如面色苍白或潮红:发作时伴随心率加快、血压升高、出汗或瞳孔散大,少数出现尿失禁。自主神经中枢异常放电导致交感或副交感神经功能短暂失衡。

癫痫发作时需保持患者呼吸道通畅,避免强行约束肢体或塞入硬物。记录发作时间和表现有助于诊断,频繁发作或持续时间过长需立即就医。日常应规律服药并避免过度疲劳、闪光刺激等诱因。