隐睾症的治疗方法包括激素治疗、手术固定、腹腔镜手术、自体移植、定期复查。具体分析如下:
1.激素治疗:通过注射促性腺激素释放激素或绒毛膜促性腺激素,刺激睾丸自然下降至阴囊。适用于2岁以内患儿,尤其靠近阴囊的隐睾。治疗周期约4周,成功率约20%,需监测激素水平避免副作用。
2.手术固定:即睾丸固定术,在腹股沟切口分离睾丸并牵引至阴囊缝合。适合1-2岁患儿或激素治疗无效者。手术需保护输精管及血管,术后恢复约2周,成功率超90%。高位隐睾需结合腹腔镜操作。
3.腹腔镜手术:针对腹腔内高位隐睾,通过腹部小孔插入器械定位睾丸并下拉。创伤小且视野清晰,适用于复杂病例。术后需观察气腹相关并发症,如皮下气肿或肠管损伤。
4.自体移植:精索血管过短时切断睾丸动静脉,吻合至腹壁下血管实现血供重建。需显微外科技术,术后睾丸存活率约80%。存在血管栓塞风险,需抗凝治疗并超声随访。
5.定期复查:术后每3-6个月检查睾丸位置、大小及血流,青春期前评估生精功能。隐睾可能萎缩或恶变,长期随访包括触诊和超声,必要时检测肿瘤标志物。
治疗需根据年龄、位置及并发症综合选择。避免延误手术时机,术后禁止剧烈运动。隐睾可能影响生育,成年后需关注精子质量。发现睾丸回缩或疼痛立即就医。
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