陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

电子膀胱镜会损伤尿道吗

2025.07.22 14:34

电子膀胱镜检查确实存在损伤尿道的可能性,但发生率较低且通常可控。作为一项侵入性操作,检查过程中器械通过尿道时可能造成黏膜擦伤或轻微撕裂,尤其在尿道狭窄、前列腺增生等解剖异常情况下风险略高。不过现代电子膀胱镜采用超细纤维材质和润滑技术,配合规范操作能显著降低损伤概率。

电子膀胱镜对尿道的潜在损伤主要与操作技术和患者个体因素相关。熟练的医师会严格遵循无菌原则,在插入前充分润滑镜体,并采用轻柔的旋转推进手法避免暴力通过。尿道本身具备一定弹性和伸展性,健康人群在检查后多仅出现短暂灼热感或轻微血尿,1-3天可自行缓解。但对于存在慢性尿道炎、放射性尿道狭窄或老年男性前列腺重度肥大的患者,需提前评估风险,必要时选择更细的儿童型号镜体或预先扩张尿道。术后适当饮水冲刷尿道、避免憋尿等措施也有助于减少并发症。

接受电子膀胱镜检查前应如实告知医师既往尿道手术史、感染史及过敏史。检查后若出现持续血尿超过48小时、排尿困难或发热寒战,需立即就医排除严重损伤或感染。儿童、孕妇等特殊人群需由经验丰富的泌尿外科医师评估必要性,权衡获益与风险。选择配备高清成像系统和一次性无菌套件的医疗机构,能进一步保障操作安全性。术后24小时内避免骑行、久坐等可能摩擦会阴部的活动,有助于尿道黏膜修复。