陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

双肾结石是怎么形成的

2025.06.25 11:54

双肾结石的形成与代谢异常导致尿液中成石物质浓度过高、尿路结构异常引发尿液滞留、长期饮水不足使尿液浓缩、饮食习惯不当摄入过多高草酸或高嘌呤食物、某些药物或疾病干扰尿液成分平衡有关。具体分析如下:

1.代谢异常导致尿液中成石物质浓度过高:人体代谢功能紊乱时,尿液中的钙、草酸、尿酸等物质含量异常升高,超过溶解限度后析出结晶,逐渐聚集形成结石。例如甲状旁腺功能亢进会促使血钙升高,增加尿钙排泄,进而诱发结石。

2.尿路结构异常引发尿液滞留:先天性肾盂输尿管连接部狭窄、多囊肾等结构问题会导致尿液排出不畅,晶体物质在局部沉积并形成结石。滞留的尿液还可能继发感染,进一步促进结石生长。

3.长期饮水不足使尿液浓缩:每日饮水量过少会导致尿液生成量减少,其中的矿物质和盐类浓度增高,结晶更容易析出并黏附在肾盂或肾盏内,最终形成结石。

4.饮食习惯不当摄入过多高草酸或高嘌呤食物:过量食用菠菜、坚果等高草酸食物会增加尿液中草酸含量;动物内脏、海鲜等高嘌呤饮食会升高尿酸水平,两者均易与钙结合形成草酸钙或尿酸结石。

5.某些药物或疾病干扰尿液成分平衡:长期服用维生素D或钙剂可能造成尿钙过多;慢性腹泻或肠道手术后可能减少枸橼酸排泄,降低尿液抑制结石形成的能力,从而促进结石发生。

日常生活中需保持每日充足饮水,避免久坐或憋尿,定期体检监测尿液成分,发现异常及时调整饮食或药物使用,必要时遵医嘱进行针对性治疗。