陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

尿失禁要插导尿管吗

2025.07.28 15:38

尿失禁是否需要插导尿管取决于具体病情和类型。轻度尿失禁通常无需导尿管,通过行为调整、盆底肌训练或药物即可改善;而严重尿失禁如充盈性尿失禁或术后暂时性排尿障碍,可能需要短期或长期留置导尿管以排空膀胱,避免尿潴留或感染。

尿失禁分为压力性、急迫性、混合性及充盈性等类型。压力性尿失禁常见于咳嗽、打喷嚏时漏尿,通常无需导尿管;急迫性尿失禁与膀胱过度活动有关,可通过药物或膀胱训练缓解。充盈性尿失禁因膀胱无法排空导致,可能需导尿管辅助引流。神经源性膀胱或脊髓损伤患者也可能需要长期导尿。医生会评估尿动力学检查、残余尿量及病因,决定是否插管。导尿管分为留置型和间歇性,后者感染风险较低,适合部分患者居家护理。

插导尿管需严格无菌操作,避免尿路感染或尿道损伤。长期留置可能增加感染、结石或膀胱萎缩风险,需定期更换导管并监测尿液性状。间歇导尿需掌握清洁技术,减少并发症。患者应遵医嘱调整饮水习惯,避免憋尿或过量饮水。导尿管并非唯一解决方案,部分患者可通过手术如吊带术或神经调节改善症状。出现发热、血尿或疼痛需及时就医。