输卵管妊娠破裂要怎么护理

2025.04.29 08:08

输卵管妊娠破裂的护理要点包括密切监测生命体征、绝对卧床休息避免剧烈活动、迅速建立静脉通道补充血容量、做好急诊手术准备、加强心理疏导缓解焦虑情绪。具体分析如下：

1.密切监测生命体征：输卵管妊娠破裂常伴随腹腔内出血，需持续监测血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度。血压下降、脉细数提示失血性休克，需立即处理。每小时记录尿量评估循环状态，观察面色、皮肤温度等外周灌注表现。出血量大时需动态复查血红蛋白，必要时输血维持组织供氧。

2.绝对卧床休息避免剧烈活动：破裂后活动可能加重出血，需严格制动。采取平卧位以增加回心血量，避免突然翻身或坐起。咳嗽或排便时指导按压腹部减少腹压变化。床旁备好抢救设备，转运时使用平车并减少颠簸。

3.迅速建立静脉通道补充血容量：选择大号留置针开通两条静脉通路，优先输注晶体液扩容。根据出血量补充胶体液或血浆代用品，维持有效循环血量。遵医嘱备血，输血前做好交叉配血。记录出入量，警惕急性肺水肿。

4.做好急诊手术准备：完善术前检查如凝血功能、心电图等。备皮、留置导尿管，术前禁食禁水。向家属说明手术必要性及风险，签署知情同意书。准备腹腔镜或开腹手术器械，术中可能需切除患侧输卵管。

5.加强心理疏导缓解焦虑情绪：突发腹痛和出血易引发恐惧，需用简洁语言解释病情。倾听诉求并给予安慰，避免在患者面前讨论危急情况。允许家属陪伴，术后告知治疗进展以减轻心理负担。

输卵管妊娠破裂属于妇科急症，护理需兼顾生理与心理需求。通过多学科协作优化救治流程，可显著改善预后。术后需指导避孕及随访，降低再次异位妊娠风险。

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