张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肠绞痛一般怎么治疗

2025.01.08 07:25

肠绞痛的治疗包括一般治疗、药物治疗、饮食调整、中医治疗、手术治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:一般治疗是肠绞痛治疗的基础。患者需要休息,减少体力消耗,可采取舒适的体位以缓解疼痛,比如屈膝卧位。同时要注意腹部保暖,可使用热水袋热敷腹部,通过热传递来缓解肠道痉挛,减轻疼痛。另外,要避免情绪紧张焦虑,因为不良情绪可能会加重肠绞痛的症状。

2.药物治疗:药物治疗是缓解肠绞痛的重要手段。常用药物有抗胆碱能药物,如颠茄片,可以阻断乙酰胆碱对肠道平滑肌的作用,从而解除肠道痉挛,减轻疼痛。还有匹维溴铵,对胃肠道具有高度选择性解痉作用,能有效缓解肠道痉挛性疼痛,且副作用相对较小。在疼痛较为严重时,也可适当使用一些止痛药物,但需谨慎,避免掩盖病情。

3.饮食调整:饮食调整在肠绞痛的治疗中不容忽视。患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物可能会刺激肠道,加重肠道负担,引发或加重肠绞痛。要多吃清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。同时,要注意少食多餐,避免暴饮暴食,防止肠道过度扩张。增加膳食纤维的摄入也有助于改善肠道功能,可适当食用新鲜的蔬菜和水果。

4.中医治疗:中医治疗肠绞痛有独特的方法。例如针灸治疗,通过针刺特定穴位,如足三里、天枢等穴位,可起到调节胃肠功能、缓解肠道痉挛的作用。按摩推拿也有一定效果,沿着肠道的走行方向进行轻柔的按摩,可以促进肠道蠕动,改善肠道气血运行,减轻肠绞痛。中药方剂也可用于治疗肠绞痛,根据患者的具体症状和体征进行辨证论治,如寒凝气滞型可采用温中散寒、行气止痛的方剂。

5.手术治疗:手术治疗适用于一些特殊病因引起的肠绞痛。例如肠道肿瘤、肠扭转、肠套叠等严重疾病导致的肠绞痛,当保守治疗无效时,需要进行手术干预。手术的目的是去除病因,如切除肿瘤、解除肠道扭转或套叠等情况,恢复肠道的正常解剖结构和功能。

在治疗肠绞痛过程中,要密切观察病情变化,如果肠绞痛持续不缓解、疼痛加重、伴有发热、呕吐、便血等症状,应及时就医,进一步检查明确病因,调整治疗方案。同时,患者应遵循医生的建议进行治疗,不要自行增减药物剂量或随意停药。