李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

1.4cm的肾结石大不大

2025.07.09 14:15

1.4cm的肾结石属于较大的结石,通常需要积极治疗。正常输尿管的直径约为2-4毫米,1.4cm的结石无法自行排出,容易造成尿路梗阻、肾积水或感染,需根据具体情况选择体外冲击波碎石、输尿管镜碎石或经皮肾镜取石等治疗方案。

肾结石的大小直接影响治疗方式和预后。小于0.5cm的结石可能通过多饮水、药物辅助排出,而1.4cm的结石已远超自然排出的可能性。长期滞留可能引发剧烈腰痛、血尿、反复尿路感染,甚至损害肾功能。影像学检查如B超或CT可明确结石位置、硬度及是否合并积水,帮助制定个性化方案。体外冲击波碎石适用于部分1-2cm的结石,但过硬或位置特殊的结石可能需要微创手术。术后需预防复发,调整饮食结构,减少高草酸、高嘌呤食物摄入。

发现1.4cm肾结石后需及时就医,避免拖延导致肾功能不可逆损伤。治疗期间需严格遵循医嘱,定期复查监测结石清除情况及肾功能。术后可能出现短期血尿或疼痛,属正常现象,但持续发热或严重不适需立即就诊。日常需保持每日2000-3000mL饮水量,适量运动,控制体重,并定期体检筛查代谢异常。结石成分分析可指导针对性预防,如尿酸结石需碱化尿液,钙盐结石需限制钠盐。