蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

确诊肝炎主要看哪项指标

2024.11.20 19:44

确诊肝炎主要看谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素、凝血酶原时间、肝炎病毒标志物等指标。

谷丙转氨酶和谷草转氨酶是反映肝细胞损伤较为敏感的指标,当肝细胞受损时,会释放入血,导致其水平升高。胆红素的升高可提示肝脏胆红素代谢异常,反映肝脏的功能状态。凝血酶原时间能反映肝脏合成凝血因子的能力,其异常常提示肝脏功能严重受损。而肝炎病毒标志物,如乙肝表面抗原、乙肝e抗原、丙肝抗体等,对于明确肝炎的病因至关重要,可确定是何种肝炎病毒感染。

还可能会结合其他检查来综合判断。比如通过肝脏超声、CT等影像学检查来了解肝脏的形态、结构有无异常,有无肝硬化、肝癌等病变。肝穿刺活检则是诊断的重要金标准,可以直接观察肝脏组织的病理变化,明确炎症、纤维化的程度等。同时,患者的症状和病史也非常重要,如有无乏力、食欲不振、黄疸、肝区疼痛等表现,近期有无输血史、不洁注射史、与肝炎患者密切接触史等。在诊断肝炎时,需要综合考虑各项指标和因素,以便准确地做出诊断,并制定合理的治疗方案,还能监测治疗效果和病情变化,及时调整治疗策略,从而更好地保障患者的健康和预后。