于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

肩周炎患者该如何治疗

2025.07.23 08:37

肩周炎患者可通过物理治疗缓解疼痛和僵硬、药物治疗控制炎症和疼痛、功能锻炼恢复关节活动度、中医针灸或推拿促进气血流通、手术治疗松解粘连组织。具体分析如下:

1.物理治疗缓解疼痛和僵硬:物理治疗是肩周炎常用的非侵入性方法,包括热敷、冷敷、超声波和电疗等。热敷能促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛;冷敷适用于急性期,可减轻肿胀和疼痛。超声波通过高频振动深入组织,改善代谢和修复。电疗利用电流刺激神经,阻断痛觉传导。这些方法需在专业人员指导下进行,避免过度治疗导致损伤。

2.药物治疗控制炎症和疼痛:非甾体抗炎药是首选,可有效减轻炎症和疼痛。严重疼痛时可短期使用糖皮质激素注射,但需注意副作用。局部外用药膏或贴剂也能缓解症状,适合不耐受口服药物的患者。药物使用需遵医嘱,避免长期依赖或滥用。

3.功能锻炼恢复关节活动度:循序渐进的功能锻炼对恢复肩关节灵活性至关重要。常见动作包括钟摆运动、爬墙练习和毛巾拉伸等。锻炼应以轻度牵拉为主,避免剧烈动作加重损伤。初期可在康复师指导下进行,后期逐步增加强度和频率。

4.中医针灸或推拿促进气血流通:针灸通过刺激特定穴位疏通经络,缓解疼痛和僵硬。推拿手法可松解肌肉粘连,改善局部血液循环。两种方法均需由经验丰富的医师操作,避免不当手法造成二次损伤。

5.手术治疗松解粘连组织:对于保守治疗无效的严重病例,可考虑关节镜下松解术或开放手术。手术旨在清除粘连组织,恢复关节活动范围。术后需结合康复训练,防止再次粘连。

治疗过程中需保持耐心,避免过度劳累或受凉。饮食宜清淡,适当补充营养。定期复查,根据恢复情况调整方案。保持良好心态,积极配合治疗有助于更快康复。