基底节区脑出血的护理应该注意些什么

2025.08.11 14:18

基底节区脑出血的护理需密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制血压稳定、预防并发症发生、加强康复训练。具体分析如下：

1.密切监测生命体征：基底节区脑出血后可能出现颅内压增高或再出血，需持续观察意识状态、瞳孔变化及血压、心率等指标。若出现剧烈头痛、呕吐或意识障碍加重，提示病情恶化，需立即处理。护理中应记录每小时出入量，避免液体过多加重脑水肿，同时注意体温变化，高热时及时降温以减少脑耗氧。

2.保持呼吸道通畅：脑出血患者常因意识障碍或吞咽困难导致误吸，需抬高床头30度，头偏向一侧。及时清除口腔分泌物，必要时行气管插管或气管切开。吸痰操作需轻柔，避免刺激引起颅内压骤升。缺氧会加重脑损伤，需确保血氧饱和度维持在95%以上。

3.控制血压稳定：血压过高可能引发再出血，过低则导致脑灌注不足。急性期需将血压控制在目标范围内，避免大幅波动。使用降压药物时需缓慢调整剂量，密切观察反应。血压监测应每15-30分钟一次，稳定后逐渐延长间隔。避免情绪激动或疼痛刺激引起血压骤升。

4.预防并发症发生：长期卧床易引发肺部感染、深静脉血栓或压疮。每2小时翻身拍背一次，保持皮肤清洁干燥。下肢可穿弹力袜或使用气压治疗仪预防血栓。早期进行被动关节活动，避免肌肉萎缩和关节僵硬。留置导尿管者需定期消毒，减少尿路感染风险。

5.加强康复训练：病情稳定后尽早介入康复，包括肢体功能锻炼、语言训练及吞咽功能恢复。被动活动防止关节挛缩，逐步过渡到主动训练。吞咽障碍者需调整食物性状，避免呛咳。康复过程需循序渐进，避免过度疲劳。家属应参与训练，掌握正确辅助方法。

护理过程中需根据个体差异调整方案，关注心理状态变化，避免负面情绪影响恢复。饮食以低盐、低脂、高纤维为主，少量多餐。定期复查影像学评估出血吸收情况，及时调整治疗策略。

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