过期妊娠、产程进展缓慢、胎膜早破、胎儿宫内窘迫、妊娠并发症需要终止妊娠时需打催产素。具体分析如下:
1.过期妊娠:妊娠超过42周仍未临产,胎盘功能可能下降,胎儿缺氧风险增加,需通过催产素诱发宫缩促进分娩。催产素模拟自然分娩的激素机制,刺激子宫规律收缩,避免胎盘老化导致胎儿营养供应不足。
2.产程进展缓慢:宫缩乏力或宫颈扩张停滞时,催产素可增强宫缩强度和频率,缩短产程。第一产程超过20小时或第二产程超过2小时未娩出,需药物干预避免母婴感染或体力透支。
3.胎膜早破:破水后24小时内未自然临产,感染风险升高,催产素可降低绒毛膜羊膜炎概率。破水后子宫对药物敏感性提高,用药需谨慎监测胎心及宫缩情况。
4.胎儿宫内窘迫:胎心异常或羊水污染提示缺氧,需尽快结束分娩。催产素配合人工破膜加速产程,但需评估胎儿耐受性,避免宫缩过强加重缺氧。
5.妊娠并发症需要终止妊娠:重度子痫前期、胎盘早剥等危及母婴安全时,催产素引产是重要手段。用药前需排除头盆不称等禁忌症,确保子宫条件适合药物起效。
催产素的使用需严格遵循指征,结合宫颈成熟度、胎位及母婴状态综合评估。过量可能导致强直性宫缩或子宫破裂,需在专业监护下调整剂量。自然分娩困难时,药物干预与手术方案应协同考量。
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