张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胆囊炎息肉该怎么治疗

2025.02.02 14:58

胆囊炎息肉的治疗方式包括观察随诊、药物治疗、手术切除胆囊、保胆取息肉手术、饮食调整。具体分析如下:

1.观察随诊:对于息肉较小通常直径小于1厘米、无症状且无恶变危险因素的患者,可选择观察随诊。通过定期的超声检查来监测息肉的大小、形态等变化。一般建议每3-6个月进行一次超声检查。在观察期间,患者需保持健康的生活方式,避免过度劳累、熬夜等不良习惯,以减少胆囊炎发作的风险。

2.药物治疗:当胆囊炎息肉伴有胆囊炎症状时,可采用药物治疗。主要是使用消炎利胆的药物,如消炎利胆片等。这些药物有助于减轻胆囊炎症,缓解疼痛、腹胀等不适症状。药物治疗主要是对症处理,不能消除息肉本身,但可以改善患者的生活质量。同时,在用药期间,要注意药物的不良反应,如胃肠道不适等。

3.手术切除胆囊:如果息肉直径大于1厘米、息肉基底较宽、息肉短期内迅速增大、合并胆囊结石或瓷化胆囊等情况,恶变风险较高,一般建议手术切除胆囊。胆囊切除手术是一种较为成熟的手术方式,可采用腹腔镜胆囊切除术,具有创伤小、恢复快的优点。术后患者需要注意饮食的调整,从流食逐渐过渡到正常饮食,避免食用高脂肪、高胆固醇食物。

4.保胆取息肉手术:对于部分有强烈保胆意愿、息肉为良性且胆囊功能良好的患者,可以考虑保胆取息肉手术。这种手术在取出息肉的同时保留了胆囊的功能。但该手术存在一定的争议,术后息肉有复发的可能,需要严格掌握手术适应症。术后患者要定期复查,并且要注意保持健康的饮食和生活习惯,以降低复发风险。

5.饮食调整:无论是否进行治疗,胆囊炎息肉患者都需要进行饮食调整。应减少高脂肪、高胆固醇食物的摄入,如动物内脏、油炸食品等。增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜的蔬菜、水果。饮食规律,避免暴饮暴食,尽量少食多餐。这样有助于减轻胆囊的负担,减少胆囊炎发作的频率,对控制息肉的发展也有一定的帮助。

在胆囊炎息肉的治疗过程中,患者要保持积极的心态,配合医生的治疗方案。如果出现腹痛加重、黄疸等异常情况,应及时就医。同时,要戒烟限酒,适当进行体育锻炼,增强身体的抵抗力。