杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

高血压药的副作用有哪些

2025.03.24 17:51

高血压药的副作用包括可能导致低血压、引发咳嗽、影响肾功能、引起电解质紊乱以及导致性功能障碍。具体分析如下:

1.可能导致低血压:高血压药物通过扩张血管或减少心脏输出量来降低血压,但过度降压可能导致低血压,表现为头晕、乏力,甚至晕厥。低血压在老年人中尤为常见,因其血管调节功能较差。长期低血压可能影响重要器官的血液供应,导致脑部或心脏缺血,增加跌倒和骨折的风险。

2.引发咳嗽:某些降压药物如血管紧张素转换酶抑制剂可能刺激呼吸道,导致干咳。这种咳嗽通常在夜间加重,影响睡眠质量。咳嗽的发生机制与药物抑制缓激肽降解有关,缓激肽在呼吸道中积累,刺激咳嗽反射。长期咳嗽可能导致患者依从性下降,影响治疗效果。

3.影响肾功能:部分降压药物如利尿剂和血管紧张素受体拮抗剂可能影响肾脏血流,导致肾功能下降。肾功能受损表现为血肌酐升高、尿量减少或蛋白尿。长期使用这些药物需定期监测肾功能,及时调整剂量或更换药物,以避免肾功能进一步恶化。

4.引起电解质紊乱:利尿剂类降压药物通过增加尿液排出降低血压,但可能导致电解质如钾、钠、镁的丢失。低钾血症表现为肌肉无力、心律失常,低钠血症则可能导致意识模糊、抽搐。电解质紊乱需通过饮食调整或补充电解质来纠正,严重时需停药或更换药物。

5.导致性功能障碍:某些降压药物如β受体阻滞剂和利尿剂可能影响性功能,表现为性欲减退、勃起功能障碍。性功能障碍的发生机制与药物影响神经系统和血管功能有关。长期性功能障碍可能影响患者的生活质量和心理健康,需与医生沟通调整治疗方案。

高血压药物的副作用因个体差异和药物种类而异,需在医生指导下合理用药,定期监测身体状况,及时调整治疗方案,以确保治疗效果和安全性。