黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

老年人缺血缺氧性脑病怎么办

2025.08.11 14:18

老年人缺血缺氧性脑病需及时就医评估病情、保持呼吸道通畅改善供氧、控制血压血糖等基础疾病、进行营养支持与康复训练、遵医嘱使用改善脑循环药物。具体分析如下:

1.及时就医评估病情:缺血缺氧性脑病需尽快到医院进行专业诊断,通过影像学检查明确脑部损伤程度。医生会根据意识状态、肢体活动等制定个体化治疗方案,避免延误治疗时机加重脑功能损害。

2.保持呼吸道通畅改善供氧:确保患者头部偏向一侧防止误吸,必要时使用氧气面罩或机械通气。低氧状态会加剧脑细胞死亡,维持血氧饱和度在90%以上可减轻继发性损伤。

3.控制血压血糖等基础疾病:高血压或糖尿病可能加重脑缺血,需监测并稳定指标。血压过高易诱发脑出血,过低则影响脑灌注,血糖波动会加剧代谢紊乱,需药物与生活方式共同调节。

4.进行营养支持与康复训练:早期通过鼻饲或静脉补充蛋白质、维生素等,维持机体代谢需求。病情稳定后结合针灸、肢体活动等康复手段,促进神经功能恢复,减少后遗症。

5.遵医嘱使用改善脑循环药物:常用药物包括扩血管剂、抗血小板聚集剂等,需严格按剂量和疗程服用。避免自行调整用药,定期复查肝肾功能,观察有无出血倾向等不良反应。

治疗过程中需密切观察意识变化,记录肢体活动及言语能力。家属应配合医护人员做好日常护理,避免情绪激动或过度劳累。饮食以低盐低脂为主,预防跌倒等意外发生。定期随访调整方案,综合干预提高生活质量。