杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

室间隔缺损微创怎么做

2025.03.24 17:51

室间隔缺损微创手术通过经皮导管封堵术、经胸小切口封堵术、胸腔镜辅助封堵术、超声引导下封堵术和机器人辅助封堵术等方式进行,具体分析如下:

1.经皮导管封堵术:经皮导管封堵术是一种通过血管进入心脏的微创手术。手术过程中,医生通过股静脉或股动脉插入导管,将导管引导至心脏缺损部位。随后,通过导管将封堵器送至缺损处,展开并固定封堵器,以封闭缺损。该手术创伤小,恢复快,适用于大多数室间隔缺损患者。

2.经胸小切口封堵术:经胸小切口封堵术是通过胸部小切口进行的微创手术。医生在胸壁上做一个小切口,通过切口将封堵器送至心脏缺损部位。该手术适用于经皮导管封堵术无法完成的情况,如血管条件不佳或封堵器尺寸较大。手术创伤较小,恢复时间较短。

3.胸腔镜辅助封堵术:胸腔镜辅助封堵术是在胸腔镜的辅助下进行的微创手术。医生通过胸壁上的小切口插入胸腔镜,观察心脏缺损部位,并通过其他小切口将封堵器送至缺损处。该手术适用于复杂或位置特殊的室间隔缺损,手术视野清晰,操作精确。

4.超声引导下封堵术:超声引导下封堵术是在超声引导下进行的微创手术。医生通过超声设备实时观察心脏缺损部位,并通过导管将封堵器送至缺损处。该手术适用于需要精确定位的室间隔缺损,手术过程中无需X射线,减少辐射暴露。

5.机器人辅助封堵术:机器人辅助封堵术是在机器人辅助下进行的微创手术。医生通过控制机器人手臂,将封堵器精确送至心脏缺损部位。该手术适用于需要高精度操作的室间隔缺损,手术创伤小,恢复快,但设备和技术要求较高。

室间隔缺损微创手术的选择应根据患者的具体情况和医生的经验进行综合考虑。手术前需进行详细的检查和评估,确保手术的安全性和有效性。术后需密切观察患者的恢复情况,及时处理可能出现的并发症。