杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕妇阴道炎怎么治疗

2025.09.29 15:54

孕妇阴道炎需在医生指导下使用局部抗真菌药物、选择对胎儿安全的栓剂或乳膏、保持外阴清洁干燥、避免穿紧身化纤内裤、治疗期间暂停性生活。具体分析如下:

1.在医生指导下使用局部抗真菌药物:孕妇阴道炎以真菌感染常见,需严格遵医嘱选择孕期适用的抗真菌药物,如克霉唑等。口服抗真菌药物可能影响胎儿发育,通常优先选择局部用药,确保药物浓度集中于患处,减少全身吸收风险。用药周期和剂量需根据症状调整,不可自行增减。

2.选择对胎儿安全的栓剂或乳膏:阴道栓剂或外用乳膏需通过孕期用药安全评估,避免含激素或强刺激性成分。用药前需清洁双手,放置栓剂时动作轻柔,避免损伤阴道黏膜。若出现灼热感或红肿加重,应立即停用并咨询医生。

3.保持外阴清洁干燥:每日用温水清洗外阴,避免使用碱性肥皂或洗液冲洗阴道内部,防止破坏菌群平衡。如厕后从前向后擦拭,减少肠道细菌污染风险。分泌物较多时可增加清洗次数,并及时更换护垫,保持透气性。

4.避免穿紧身化纤内裤:紧身衣物会增加外阴摩擦和潮湿环境,利于病菌繁殖。建议选择纯棉宽松内裤,并单独手洗晾晒,避免与其他衣物混洗导致交叉感染。睡眠时可暂时不穿内裤,促进通风。

5.治疗期间暂停性生活:性行为可能加重黏膜充血或带入新病原体,影响治疗效果。伴侣需同步检查,确认无感染后再恢复性生活,防止反复交叉感染。恢复后初期建议使用避孕套降低刺激。

阴道炎治疗期间需定期复查,观察分泌物变化及胎儿状况。饮食宜清淡,减少高糖食物摄入。若出现腹痛、发热或出血等症状,需立即就医排查其他并发症。