荣春红 副主任医师 中日友好医院 三级甲等 妇产科

霉菌性阴道炎用什么药

2025.04.22 08:10

霉菌性阴道炎常用药物包括克霉唑栓剂、制霉菌素栓剂、咪康唑栓剂、氟康唑口服片剂、伊曲康唑口服胶囊。具体分析如下:

1.克霉唑栓剂:克霉唑栓剂通过破坏真菌细胞膜发挥杀菌作用,适用于轻中度霉菌性阴道炎。每晚睡前放置阴道深处,连用3-7天。常见不良反应为局部灼热感,孕妇需在医生指导下使用。

2.制霉菌素栓剂:制霉菌素通过结合真菌细胞膜固醇导致细胞死亡,对念珠菌效果显著。每日1-2次,疗程10-14天。偶见阴道刺激症状,长期使用可能引起耐药性。

3.咪康唑栓剂:咪康唑抑制真菌麦角固醇合成,适用于复发性感染。通常连用7天,严重者可延长至14天。可能出现局部红肿或瘙痒,避免与乳胶避孕套同用。

4.氟康唑口服片剂:氟康唑通过干扰真菌细胞色素P450酶抑制生长,单次大剂量口服可治疗急性感染。常见副作用为头痛或胃肠道不适,肝功能异常者慎用。

5.伊曲康唑口服胶囊:伊曲康唑广谱抗真菌,适用于顽固性感染。需连续服用3-5天,常见不良反应包括头晕和皮疹,用药期间需监测肝肾功能。

霉菌性阴道炎的治疗需结合症状严重程度和患者个体情况选择药物,同时注意保持外阴清洁干燥,避免穿紧身化纤内裤。伴侣无症状时通常无需治疗,反复发作者应排查糖尿病或免疫低下等潜在诱因。