杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

门脉高压不治会怎样

2025.03.07 20:05

门脉高压不治会导致食管胃底静脉曲张破裂出血、腹水形成、脾功能亢进、肝性脑病以及肝肾综合征等严重后果,具体分析如下:

1.食管胃底静脉曲张破裂出血:门脉高压使得门静脉系统血流受阻,导致食管和胃底静脉扩张,形成静脉曲张。这些曲张的静脉壁薄,容易破裂,引发大量出血。出血量大时,可能导致失血性休克,危及生命。长期反复出血还会导致贫血,影响全身各器官功能。

2.腹水形成:门脉高压使得肝脏血流受阻,导致肝脏合成白蛋白减少,血浆胶体渗透压下降,液体从血管内渗出到腹腔,形成腹水。腹水不仅增加腹腔压力,影响呼吸和消化功能,还容易继发感染,如自发性细菌性腹膜炎,进一步加重病情。

3.脾功能亢进:门脉高压导致脾脏淤血,脾脏肿大,功能亢进。脾功能亢进会破坏过多的血细胞,导致血小板、白细胞和红细胞减少,出现贫血、感染和出血倾向。脾功能亢进还会加重门脉高压,形成恶性循环。

4.肝性脑病:门脉高压使得肝脏解毒功能下降,血液中的氨等有毒物质无法有效清除,进入大脑,影响神经系统功能,导致肝性脑病。肝性脑病表现为意识障碍、行为异常、昏迷等,严重时危及生命。肝性脑病的发生与门脉高压程度和肝功能损害程度密切相关。

5.肝肾综合征:门脉高压导致肾脏血流减少,肾脏功能受损,出现肝肾综合征。肝肾综合征表现为少尿、无尿、氮质血症等,严重时导致肾功能衰竭。肝肾综合征的发生与门脉高压引起的血流动力学改变和肾脏灌注不足有关。

门脉高压是一种严重的病理状态,若不及时治疗,会引发一系列并发症,严重影响生活质量,甚至危及生命。早期诊断和积极治疗是改善预后的关键。通过药物、手术和介入治疗等手段,可以有效控制门脉高压,减少并发症的发生,提高患者生存率。