黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

急性单纯疱疹病毒性脑炎的症状有哪些

2025.08.11 14:18

急性单纯疱疹病毒性脑炎的症状包括发热、头痛、精神行为异常、癫痫发作、意识障碍。具体分析如下:

1.发热:急性单纯疱疹病毒性脑炎早期常见症状为突发高热,体温可达39℃以上,持续不退。发热多伴随寒战,与病毒侵入中枢神经系统后的炎症反应有关。部分病例发热前可能出现上呼吸道感染症状,但迅速进展为神经系统表现。

2.头痛:头痛通常剧烈且持续,多位于前额或全头部,可伴随恶心呕吐。颅内压增高或脑膜受刺激是主要原因。头痛在疾病初期即可出现,随着病情加重可能更加明显,甚至难以忍受。

3.精神行为异常:患者可能出现人格改变、幻觉、妄想或情感淡漠等症状。部分病例表现为躁动不安、言语混乱或攻击行为。这些症状与病毒侵犯颞叶及边缘系统有关,是诊断的重要线索。

4.癫痫发作:癫痫可为全身性强直阵挛发作或局灶性发作,严重时出现癫痫持续状态。病毒直接损伤脑组织或引发异常放电是癫痫的主要原因。癫痫发作可能为首发症状,需及时干预以防脑缺氧。

5.意识障碍:从嗜睡、昏睡到昏迷均可出现,程度与病情严重性相关。脑实质广泛受累或脑水肿导致颅内压升高是意识障碍的主因。部分病例进展迅速,数日内即可陷入深昏迷。

早期识别症状并及时就医至关重要。治疗需在专业医师指导下进行,避免自行用药延误病情。恢复期可能出现认知功能障碍,需长期随访评估。预防重点在于提高免疫力,减少病毒感染机会。