李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

乳腺分泌物是怎么回事

2024.12.27 15:43

乳腺分泌物可能由多种原因引起,包括乳腺增生、乳腺炎、高泌乳素血症、乳腺导管内乳头状瘤、乳腺癌。具体分析如下:

1.乳腺增生:乳腺增生是一种常见的乳腺良性疾病。病因多与内分泌激素失调有关,如雌激素水平相对或绝对增高,孕激素水平相对或绝对不足等。乳腺组织在激素的刺激下过度增生,可能导致乳腺分泌物出现。一般表现为周期性的乳房胀痛和肿块,部分患者可能伴有乳头溢液,多为淡黄色或乳白色。通常通过调整生活方式,如保持规律作息、减轻压力、避免过度劳累等可缓解症状,必要时可使用药物治疗。

2.乳腺炎:乳腺炎常发生于哺乳期妇女,主要病因是乳汁淤积和细菌感染。乳头破损或皲裂,细菌可逆行侵入乳腺组织,加上乳汁排出不畅,淤积在乳腺内,为细菌繁殖提供了良好的环境。炎症刺激乳腺组织,可导致乳腺分泌物增多,分泌物可能为脓性。患者会有乳房局部红肿、疼痛、发热等症状。治疗上,早期可通过排空乳汁、局部热敷等方法缓解,若病情严重则需要使用抗生素治疗。

3.高泌乳素血症:高泌乳素血症可由多种因素引起,如垂体疾病垂体瘤等、下丘脑疾病影响泌乳素的分泌调节,某些药物如抗精神病药、抗抑郁药等也可能导致泌乳素升高。泌乳素水平过高时,会刺激乳腺分泌乳汁样分泌物。患者可能伴有月经紊乱、闭经、不孕等症状。针对病因进行治疗是关键,如垂体瘤可能需要手术或药物治疗,由药物引起的可能需要调整用药。

4.乳腺导管内乳头状瘤:乳腺导管内乳头状瘤多发生在大导管近乳头的壶腹部。病因尚不明确,可能与雌激素过度刺激有关。肿瘤生长在乳腺导管内,瘤体的血管丰富,容易出血,从而导致乳头出现血性或浆液性分泌物。患者一般无明显疼痛,但可在乳晕区摸到肿块。一旦发现,通常需要手术切除病变导管及瘤体。

5.乳腺癌:乳腺癌是乳腺上皮细胞在多种致癌因子作用下发生增殖失控的现象。病因包括遗传因素、乳腺腺体致密、月经初潮早、绝经晚、未婚未育、肥胖等。癌细胞侵犯乳腺组织和导管,可导致乳头出现血性、水样或脓性分泌物,同时乳房可出现无痛性肿块、乳房皮肤橘皮样改变、乳头凹陷等症状。治疗以手术为主,结合化疗、放疗、内分泌治疗和靶向治疗等综合治疗手段。

在日常生活中,女性应关注自己的乳房健康,定期进行自我检查,如发现乳腺分泌物异常或乳房有肿块、疼痛等不适,应及时就医,避免延误病情。同时,保持健康的生活方式,如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒等,有助于维持乳房健康。