张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

肚子右下疼是什么原因

2025.02.23 12:28

肚子右下疼可能是阑尾炎、右侧输尿管结石、女性右侧附件炎、肠道疾病、腹股沟疝等原因。具体分析如下:

1.阑尾炎:阑尾炎是导致右下腹疼痛的常见原因。阑尾位于人体右下腹部,当阑尾管腔堵塞,细菌繁殖引发炎症时,就会出现疼痛。典型的症状是初期为脐周疼痛,数小时后转移并固定于右下腹,疼痛可呈持续性加重,还可能伴有恶心、呕吐、发热等症状。按压右下腹时麦氏点会有明显压痛,部分患者还会出现反跳痛。

2.右侧输尿管结石:右侧输尿管结石也会引起右下腹部疼痛。当结石在输尿管内移动时,会刺激输尿管壁,引发痉挛性疼痛。这种疼痛通常较为剧烈,呈绞痛性质,可向会阴部放射。患者常伴有血尿,因为结石损伤输尿管黏膜导致的。同时,可能还会出现尿频、尿急等尿路刺激症状。

3.女性右侧附件炎:女性的右侧附件包括卵巢和输卵管。当右侧附件发生炎症时,会出现右下腹部疼痛。附件炎多由病原体感染引起,如细菌、支原体等。疼痛一般为持续性隐痛,在劳累、性交后可能加重。还可能伴有白带增多、异味、月经失调等症状。如果是输卵管炎,严重时可能导致输卵管堵塞,影响生育功能。

4.肠道疾病:如回盲部的肠炎、肠结核等肠道疾病也可导致右下腹部疼痛。回盲部位于右下腹部,当肠道黏膜发生炎症时,会刺激肠道神经引起疼痛。肠炎患者可能伴有腹泻、腹胀、恶心、呕吐等消化系统症状。肠结核除了腹痛外,还可能有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状,并且腹痛多为慢性隐痛,有时会出现阵发性加剧。

5.腹股沟疝:腹股沟疝发生嵌顿时可出现右下腹部疼痛。当腹腔内的脏器,如小肠等通过腹股沟管突出到体表形成疝囊,一旦疝内容物不能回纳,发生嵌顿,就会引起局部疼痛。这种疼痛通常比较突然,而且随着时间推移可能会加重。同时,可在右下腹部摸到肿块,肿块质地较硬,有压痛。

如果出现肚子右下疼的情况,不要自行盲目用药,应及时就医,进行详细的检查,如腹部超声、血常规等,以明确病因,然后进行针对性的治疗。在就医前,尽量避免剧烈运动,以免加重疼痛或引起其他并发症。