杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

动脉瘤破裂后有哪些症状

2025.03.24 17:51

动脉瘤破裂后常见症状包括剧烈头痛、意识障碍、恶心呕吐、颈部僵硬、视力问题,具体分析如下:

1.剧烈头痛:动脉瘤破裂后,患者通常会突然感到头部剧烈疼痛,这种疼痛通常被描述为一生中最严重的头痛。疼痛通常从后脑勺开始,迅速扩散到整个头部。这种头痛是由于血液突然进入蛛网膜下腔,刺激脑膜和神经末梢引起的。疼痛程度与出血量有关,出血越多,疼痛越剧烈。患者可能同时感到头部沉重、压迫感,甚至出现短暂的意识丧失。

2.意识障碍:动脉瘤破裂后,患者可能出现不同程度的意识障碍,从轻度嗜睡到深度昏迷不等。这是由于颅内压急剧升高,导致脑组织受压和缺血。意识障碍的程度与出血量、出血部位以及患者的基础健康状况有关。部分患者可能出现短暂的意识丧失,随后恢复清醒,但很快又陷入昏迷。意识障碍还可能伴随其他神经系统症状,如肢体无力、言语不清等。

3.恶心呕吐:动脉瘤破裂后,患者常出现剧烈的恶心和呕吐。这是由于颅内压升高刺激呕吐中枢所致。呕吐通常为喷射性,与进食无关。恶心呕吐可能伴随头痛和意识障碍,严重时可能导致脱水、电解质紊乱等并发症。部分患者可能因呕吐物误吸导致吸入性肺炎,进一步加重病情。

4.颈部僵硬:动脉瘤破裂后,患者可能出现颈部僵硬,这是由于血液进入蛛网膜下腔刺激脑膜引起的。颈部僵硬通常表现为颈部后仰困难,被动活动时疼痛加剧。这种症状通常在头痛后出现,是蛛网膜下腔出血的典型表现之一。颈部僵硬可能伴随其他脑膜刺激征,如克氏征、布氏征阳性。

5.视力问题:动脉瘤破裂后,患者可能出现视力问题,如视力模糊、视野缺损、复视等。这是由于出血压迫视神经或影响视觉通路所致。视力问题的严重程度与出血部位和出血量有关。部分患者可能出现短暂性视力丧失,随后逐渐恢复。视力问题可能伴随其他眼部症状,如眼睑下垂、瞳孔异常等。

动脉瘤破裂是一种危及生命的急症,需要立即就医。除了上述症状外,患者还可能出现癫痫发作、肢体瘫痪、呼吸困难等严重并发症。早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。