黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头部创伤要如何处理

2025.08.11 14:18

头部创伤应立即停止活动并保持静卧、检查意识状态和伤口情况、压迫止血并清洁伤口、避免移动颈部以防二次损伤、及时送医进行专业评估。具体分析如下:

1.立即停止活动并保持静卧:头部创伤后需立刻停止一切活动,避免加重损伤。静卧可减少颅内压力波动,降低出血风险。保持头部略高于身体,促进静脉回流。避免剧烈摇晃或突然起身,防止眩晕或意识丧失。

2.检查意识状态和伤口情况:观察是否出现昏迷、嗜睡或言语不清等异常。检查头皮有无裂伤、肿胀或凹陷。记录伤者反应能力,如对疼痛刺激或呼唤的应答。意识模糊或持续呕吐需高度警惕颅内损伤。

3.压迫止血并清洁伤口:用干净纱布或布料直接压迫出血点,避免用力过猛。若伤口嵌入异物,不可自行拔出。用生理盐水或清水冲洗表面污物,减少感染风险。包扎时松紧适度,避免压迫眼球或耳部。

4.避免移动颈部以防二次损伤:头部创伤可能伴随颈椎损伤,随意搬动可能导致脊髓受压。固定头颈部,使用软垫或衣物支撑。如需移动,必须多人协同保持头颈躯干成直线。

5.及时送医进行专业评估:即使症状轻微也需就医,部分颅内损伤早期表现隐匿。影像学检查可明确出血或骨折程度。医生会根据情况决定是否需手术或药物干预。延误治疗可能引发不可逆后果。

头部创伤后24小时内需密切观察,避免服用镇静药物或大量饮水。饮食以清淡易消化为主,减少咀嚼动作。恢复期避免剧烈运动或高空作业,防止再次受伤。出现头痛加剧、瞳孔不等大或抽搐等紧急症状需立即返院。