杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔炎与慢性盆腔炎有什么区别

2025.05.07 10:03

盆腔炎与慢性盆腔炎的区别在于病程长短、症状表现、病理变化、治疗难度、预后情况。具体分析如下:

1.病程长短:盆腔炎多为急性发作,病程较短,通常在数天至数周内发展;慢性盆腔炎病程较长,可持续数月甚至数年,反复发作。急性盆腔炎若未及时治疗可能转为慢性,而慢性盆腔炎多由急性期迁延不愈形成,病程进展缓慢且症状时轻时重。

2.症状表现:盆腔炎急性期症状明显,包括下腹剧痛、高热、分泌物增多等;慢性盆腔炎症状较轻微但持久,常见下腹隐痛、腰骶酸痛、月经不调等,部分患者可能无明显不适,仅在劳累或免疫力下降时症状加重。

3.病理变化:急性盆腔炎以充血、水肿、炎性渗出为主,可能形成脓肿;慢性盆腔炎以组织粘连、纤维化、瘢痕形成为特征,可能导致输卵管阻塞或盆腔脏器位置异常。

4.治疗难度:急性盆腔炎通过抗生素治疗多可迅速缓解;慢性盆腔炎治疗周期长,需综合用药、物理疗法甚至手术干预,且易复发,彻底治愈难度较大。

5.预后情况:急性盆腔炎及时治疗预后良好,较少遗留并发症;慢性盆腔炎可能引发不孕、宫外孕、慢性疼痛等长期后遗症,对生殖健康影响更为深远。

盆腔炎与慢性盆腔炎在医学处理上需严格区分,前者强调快速控制感染,后者侧重长期管理以减少器官损伤。临床诊断需结合病史、体征及辅助检查,避免误诊延误治疗时机。