蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

如何才可以确诊为早期肝硬化

2025.09.28 17:07

确诊早期肝硬化需要通过综合临床表现、实验室检查和影像学评估。早期肝硬化症状通常不明显,但结合肝功能异常、影像学特征及肝组织活检等结果,可提高诊断准确性。

早期肝硬化诊断需依赖多项检查。血液检查可发现血小板减少、转氨酶异常或白蛋白降低等肝功能受损迹象。影像学检查如超声、CT或MRI能观察到肝脏形态改变、表面结节或脾脏肿大。肝脏弹性成像FibroScan可量化肝硬度,数值升高提示纤维化进展。最可靠的方法是肝穿刺活检,通过显微镜观察肝组织纤维化程度,但属于有创操作。部分情况下,结合无创血清学模型如APRI、FIB-4也能辅助评估。

诊断过程中需注意鉴别其他肝病,如脂肪肝或慢性肝炎。早期肝硬化可能无明显症状,定期筛查对高危人群如长期饮酒者、乙肝病毒携带者尤为重要。避免仅依赖单一检查结果,需结合多项指标综合分析。若发现可疑迹象,应及时就医并严格遵医嘱干预,以延缓病情进展。同时,保持健康的生活方式,如戒酒、控制体重,有助于降低肝硬化风险。