杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

什么叫严重心脏病

2025.03.07 20:05

严重心脏病是指心脏功能严重受损,可能导致生命危险的疾病,包括心肌梗死、心力衰竭、严重心律失常、心脏瓣膜病和先天性心脏病等,具体分析如下:

1.心肌梗死:心肌梗死是由于冠状动脉突然阻塞,导致心肌缺血坏死。常见症状包括剧烈胸痛、呼吸困难、恶心和出汗。心肌梗死可导致心脏功能急剧下降,甚至猝死。及时进行溶栓或介入治疗是挽救生命的关键。长期管理包括控制血压、血脂和血糖,以及服用抗血小板药物。

2.心力衰竭:心力衰竭是心脏泵血功能严重下降,无法满足身体需求。症状包括呼吸困难、乏力、水肿和夜间阵发性呼吸困难。心力衰竭分为收缩性和舒张性,治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂和β受体阻滞剂。严重病例可能需要心脏移植或机械辅助装置。

3.严重心律失常:严重心律失常包括室性心动过速、心室颤动和完全性房室传导阻滞等。这些心律失常可导致心脏骤停,危及生命。治疗包括电复律、植入式心脏除颤器和抗心律失常药物。长期管理需要定期监测和调整治疗方案。

4.心脏瓣膜病:心脏瓣膜病是指心脏瓣膜结构或功能异常,影响血液正常流动。严重瓣膜病可导致心力衰竭和心律失常。治疗包括药物治疗和手术修复或置换瓣膜。术后需要长期抗凝治疗和定期随访。

5.先天性心脏病:先天性心脏病是出生时心脏结构异常,严重类型如法洛四联症和大动脉转位。症状包括发绀、呼吸困难和发育迟缓。治疗包括手术矫正和介入治疗。术后需要长期随访和心脏功能评估。

严重心脏病的诊断和治疗需要多学科协作,包括心脏内科、心脏外科和影像学等。早期识别和干预是改善预后的关键。患者需要定期随访,遵医嘱服药,保持健康的生活方式,以降低并发症风险。