戊型病毒性肝炎的治疗以对症支持为主,结合抗病毒和保肝措施。急性期需卧床休息,合理用药控制症状;重症病例需及时住院干预,慢性化或免疫功能低下者可考虑抗病毒治疗。
戊型肝炎的治疗核心是减轻肝脏负担,促进肝细胞修复。轻症患者通过调整饮食结构,选择低脂高蛋白食物,补充维生素B族和C,多数可自愈。出现明显黄疸或消化道症状时,需静脉补充葡萄糖和电解质,必要时使用甘草酸制剂等抗炎保肝药物。对于孕妇、老年患者或合并基础肝病者,早期使用利巴韦林可能降低重症风险,但需严格监测溶血性贫血等副作用。慢性戊型肝炎及器官移植后感染者,可尝试干扰素α或索磷布韦联合利巴韦林方案,病毒清除率可达80%以上。
治疗期间需绝对禁酒,避免使用对肝脏有损伤的解热镇痛药或抗生素。密切监测肝功能指标,如总胆红素持续上升或凝血酶原活动度低于40%,提示可能进展为肝衰竭,需立即采取人工肝支持治疗。疫区旅行或接触疑似病例后出现发热、乏力等症状,应尽早检测抗-HEVIgM抗体。疫苗接种是预防关键,目前重组戊肝疫苗已在国内获批,高危人群建议优先接种。
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