张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

肾虚精亏是阴虚还是阳虚

2025.11.11 15:49

肾虚精亏既可能表现为阴虚,也可能表现为阳虚,具体需结合症状和体质综合判断。阴虚与阳虚是肾虚的两种常见证型,本质区别在于阴阳失衡的方向不同。阴虚以阴液不足、虚热内生为主,阳虚则以阳气虚弱、虚寒外显为特征。精亏作为肾虚的核心表现,可能单独存在,也可能与阴虚或阳虚并存,需通过专业辨证明确类型。

肾阴虚的典型症状包括潮热盗汗、五心烦热、咽干口燥、舌红少苔等,多因久病耗阴、过度劳累或房事不节导致阴精亏损。肾阳虚则常见畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多、舌淡苔白等,常由年老体衰、久病伤阳或寒邪侵袭引起。精亏单独出现时,可能表现为早衰、健忘、生殖功能减退等,但若伴随阴虚或阳虚症状,则需针对性调理。中医强调肾藏精,主生殖与生长发育,因此精亏与肾虚密切相关,治疗时需根据阴虚或阳虚的偏重选择滋阴降火或温补肾阳的方药,如六味地黄丸或右归丸。

诊断肾虚精亏需避免自行判断,误用补药可能加重症状。阴虚者忌用温燥药物,阳虚者慎服寒凉之品。日常需节制房事、避免熬夜,饮食可适当选用黑芝麻、枸杞等滋补肾精的食物。若出现严重症状如持续疲劳、性功能障碍等,应及时就医,结合舌脉辨证施治。现代医学中,部分症状可能与激素水平异常或慢性疾病相关,必要时需中西医结合检查,排除器质性病变。