睾丸淋巴瘤的临床表现有哪些

2025.06.12 09:25

睾丸淋巴瘤的临床表现有无痛性睾丸肿大、阴囊坠胀感或沉重感、睾丸质地变硬、全身症状如发热或消瘦、腹股沟淋巴结肿大。具体分析如下：

1.无痛性睾丸肿大：睾丸淋巴瘤最常见的表现是单侧或双侧睾丸无痛性增大，肿物生长速度较快，触诊时通常表面光滑且边界清晰。由于缺乏疼痛感，易被忽视或误诊为其他良性病变，部分病例在体检时偶然发现。肿大可能伴随睾丸形态改变，但皮肤颜色及温度多正常。

2.阴囊坠胀感或沉重感：患者可能主诉阴囊区域有持续性下坠或沉重不适，活动时症状加重，平卧后稍缓解。这与肿瘤占位效应及局部组织牵拉有关，但症状缺乏特异性，需结合其他表现综合判断。

3.睾丸质地变硬：触诊可发现患侧睾丸硬度显著增加，失去正常弹性，呈均匀性或结节性硬化。质地改变源于淋巴瘤细胞浸润取代正常睾丸组织，晚期可能伴发鞘膜积液。

4.全身症状如发热或消瘦：部分病例在病程中会出现非特异性全身症状，包括低热、夜间盗汗、体重下降等。这些表现提示疾病可能已进展至全身阶段，需警惕骨髓或远处器官受累。

5.腹股沟淋巴结肿大：淋巴瘤细胞可通过淋巴引流转移至同侧腹股沟淋巴结，表现为淋巴结无痛性肿大、质地韧、活动度差。晚期可能融合成团块，但皮肤表面通常无红肿破溃。

睾丸淋巴瘤的诊断需结合影像学与病理检查，避免仅凭症状误判。出现上述表现应尽早就医，尤其伴有全身症状时提示预后较差。治疗方案需根据病理类型及分期制定，规范治疗可显著改善生存率。

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