杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫息肉会癌变吗

2025.04.07 08:43

子宫息肉是否会癌变是许多患者关心的问题。总体而言,子宫息肉癌变的概率较低,大多数情况下属于良性病变,但仍有少数病例可能发展为恶性。及时诊断和适当治疗至关重要。

子宫息肉是子宫内膜局部过度生长形成的赘生物,常见于育龄期女性,尤其是40岁以上的女性。大多数子宫息肉为良性,由激素水平异常、慢性炎症或其他因素引起。少数情况下,息肉可能发生恶变,尤其是绝经后女性或伴有异常子宫出血的患者。子宫息肉恶变的风险约为0.5%-1%,但这一比例在特定高危人群中可能更高。例如,伴有肥胖、高血压、糖尿病或长期使用激素替代治疗的患者,恶变风险可能增加。息肉的大小、数量以及病理类型也与恶变风险相关。较大的息肉或多发性息肉可能更需要警惕。

对于子宫息肉的诊断,通常通过超声检查、宫腔镜检查或病理活检进行。宫腔镜检查是诊断的金标准,能够直接观察息肉形态并取样进行病理分析。如果病理结果显示为良性,通常可以通过宫腔镜下息肉切除术进行治疗,术后复发率较低。但如果病理结果提示恶性或存在不典型增生,则需要进一步评估和治疗,可能包括手术切除子宫或其他辅助治疗。

子宫息肉的症状可能不明显,部分患者仅表现为月经异常、经期延长或不规则出血。出现上述症状时应及时就医,尤其是绝经后女性。定期妇科检查有助于早期发现和处理子宫息肉,降低恶变风险。对于已经确诊的患者,术后应遵医嘱进行随访,监测是否有复发或恶变的迹象。保持良好的生活习惯,如控制体重、管理慢性疾病,也有助于降低子宫息肉的发生和恶变风险。子宫息肉虽多为良性,但仍需重视,及时诊治是预防恶变的关键。