李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

肾结石要做CT吗

2024.10.28 17:48

肾结石是否要做CT需要根据具体情况而定。

对于很多肾结石患者来说,并不一定首先就要做CT检查。在初始诊断时,超声检查常常是首选的方法。超声检查具有无创、便捷、价格相对低廉等优点,可以发现肾脏内2mm以上的结石,同时还能观察肾脏有无积水等并发症情况。对于一些较小的结石,通过超声检查结合患者的症状如肾绞痛、血尿等以及病史如饮水习惯、家族史等,就能够做出初步的诊断并制定相应的治疗计划,例如对于直径小于6mm的结石,若没有严重的肾积水等情况,可尝试保守治疗,通过多饮水、多运动等方式促进结石排出。

在某些情况下CT检查是非常必要的。如果超声检查不能明确结石的具体位置、大小、形态或者对肾脏的梗阻情况判断不清时,CT检查就能够提供更详细准确的信息。CT检查可以清晰地显示结石在肾脏内的三维位置,准确测量结石的大小,对于判断结石是否引起了尿路梗阻以及梗阻的严重程度有重要意义。尤其是对于一些复杂的肾结石,如鹿角形结石,CT检查能够帮助医生制定更精准的手术治疗方案,包括确定手术入路、预估手术难度等。另外,在怀疑有其他肾脏疾病合并肾结石的情况下,CT检查也有助于全面评估肾脏的状况。