杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

高血压导致脑出血怎么办

2025.03.24 17:51

高血压导致脑出血应立即就医、保持呼吸道通畅、控制血压、降低颅内压、预防并发症。具体分析如下:

1.立即就医:高血压引发的脑出血属于急症,需迅速送往医院进行专业治疗。延误就医可能导致病情恶化,增加死亡风险。医院会进行CT或MRI检查,明确出血部位和程度,制定相应治疗方案。及时就医有助于提高救治成功率,减少后遗症。

2.保持呼吸道通畅:脑出血患者可能出现意识障碍,导致呼吸道阻塞。需确保患者头部侧卧,防止呕吐物误吸。必要时进行气管插管或气管切开,保证氧气供应。保持呼吸道通畅有助于维持生命体征稳定,为后续治疗创造条件。

3.控制血压:高血压是脑出血的主要诱因,需迅速将血压控制在安全范围。使用静脉降压药物,如硝普钠或乌拉地尔,逐步降低血压。避免血压骤降,防止脑灌注不足。控制血压有助于减少出血量,防止病情进一步恶化。

4.降低颅内压:脑出血会导致颅内压升高,危及生命。使用甘露醇或高渗盐水等脱水药物,减轻脑水肿。必要时进行脑室引流或去骨瓣减压手术,降低颅内压。降低颅内压有助于保护脑组织,减少神经功能损伤。

5.预防并发症:脑出血患者易出现肺部感染、消化道出血等并发症。需加强护理,定期翻身拍背,预防褥疮。使用质子泵抑制剂,预防应激性溃疡。预防并发症有助于提高患者生存质量,促进康复。

高血压导致的脑出血是一种严重的脑血管疾病,需综合治疗。除了上述措施,还需注意营养支持、心理疏导等方面。康复期进行功能锻炼,促进神经功能恢复。定期复查,监测血压,预防复发。通过全面治疗和护理,提高患者生存率和生活质量。