杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

妇科白带检查哪些项目

2025.04.16 11:04

妇科白带检查项目包括外观检查、酸碱度检测、清洁度评估、微生物检查、胺试验,具体分析如下:

1.外观检查:白带外观检查主要观察分泌物的颜色、质地和量。正常白带呈白色或透明,质地均匀,无明显异味。异常情况如黄色、绿色、灰白色或带血丝,可能提示不同问题。检查时需注意是否伴有泡沫状、凝乳状或脓性改变,这些特征有助于初步判断是否存在感染或其他病变。

2.酸碱度检测:通过试纸或专用仪器测定白带的酸碱度,正常范围在3.8至4.5之间。数值偏高可能提示细菌性阴道病或滴虫感染,数值偏低可能与某些炎症或激素水平变化有关。酸碱度检测是判断阴道微环境是否平衡的重要指标,结合其他检查可提高诊断准确性。

3.清洁度评估:根据显微镜下白细胞、上皮细胞和杂菌的数量分为Ⅰ至Ⅳ度。Ⅰ至Ⅱ度为正常范围,Ⅲ至Ⅳ度提示可能存在炎症或感染。清洁度评估反映阴道局部防御功能的状态,是判断是否需要进一步治疗的关键依据。

4.微生物检查:包括直接涂片镜检或培养法,用于检测细菌、真菌或原虫等病原体。常见目标如白假丝酵母菌、阴道毛滴虫或加德纳菌。微生物检查能明确感染类型,指导针对性用药,避免盲目治疗导致耐药性或病情迁延。

5.胺试验:通过滴加氢氧化钾溶液观察是否释放鱼腥味,阳性结果常见于细菌性阴道炎。胺试验操作简单快速,可作为辅助诊断手段,但需结合其他检查综合判断,避免假阳性或假阴性干扰。

白带检查是妇科常规项目,通过多项指标综合分析,能够准确评估阴道健康状况,为临床诊断和治疗提供科学依据。检查前需避免性生活、阴道冲洗或用药,确保结果真实可靠。