张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

大便带血应该如何治疗

2025.02.03 10:44

大便带血可通过调整饮食、药物治疗、手术治疗、坐浴、改善生活习惯来治疗。具体分析如下:

1.调整饮食:饮食结构的调整对大便带血的情况有一定改善作用。增加膳食纤维的摄入,多吃新鲜的蔬菜、水果,如芹菜、香蕉等,这些食物可以促进肠道蠕动,使大便松软,减少便秘或腹泻情况的发生,从而减轻对肠道黏膜的损伤,缓解大便带血症状。同时,要避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,减少对肠道的不良刺激。

2.药物治疗:如果大便带血是由于痔疮引起的,可以使用痔疮膏或栓剂,如马应龙痔疮膏等,这类药物具有消肿止痛、止血的功效。若是肠道感染导致的大便带血,可根据感染类型使用抗生素或抗病毒药物。例如细菌感染时,可使用诺氟沙星等进行抗感染治疗。另外,对于便秘引起的便血,可使用缓泻剂,如乳果糖等,以保持大便通畅。

3.手术治疗:当大便带血是由严重的肛肠疾病,如痔疮严重脱出、肛裂经久不愈、肠道息肉或肿瘤等引起时,往往需要手术治疗。例如,对于Ⅲ度以上有症状的内痔,可采用吻合器痔上黏膜环切术等手术方式。肠道息肉如果较大或者有恶变倾向,也需要通过手术切除息肉。而肠道肿瘤患者,根据肿瘤的分期、位置等情况,可能需要进行根治性手术切除病变肠段。

4.坐浴:坐浴是一种辅助治疗大便带血的有效方法,尤其适用于肛周疾病引起的便血。使用温水或添加药物如高锰酸钾溶液坐浴,能够清洁肛周皮肤,减轻局部炎症和水肿,促进血液循环,缓解疼痛和出血症状。一般坐浴时间为15-20分钟,每天1-2次。

5.改善生活习惯:规律的生活习惯有助于改善大便带血的状况。要养成定时排便的习惯,避免长时间蹲厕,减少肛门局部压力。同时,避免久坐久站,适当进行体育锻炼,如散步、慢跑等,可增强身体抵抗力,促进肠道蠕动,改善肠道功能。另外,要注意肛门局部卫生,保持清洁干燥。

在治疗大便带血时,一定要先明确病因,不要自行盲目用药或采取治疗措施。如果大便带血症状持续不缓解或者伴有腹痛、消瘦等其他异常症状,应及时就医进行详细检查,如肠镜检查等,以便准确诊断并制定合适的治疗方案。