于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

骨筋膜室综合征是怎么回事

2025.07.30 23:51

骨筋膜室综合征是由于骨筋膜室内压力增高导致血液循环障碍、肌肉神经缺血坏死的严重病症,常见病因包括创伤骨折、血管损伤、剧烈运动、烧伤或挤压伤、包扎固定过紧。具体分析如下:

1.创伤骨折:骨折后出血或软组织肿胀使骨筋膜室内容物体积增加,压力升高,需及时复位固定并切开减压。

2.血管损伤:血管破裂或栓塞导致局部缺血再灌注水肿,需修复血管并监测筋膜室压力。

3.剧烈运动:长时间高强度运动引发肌肉水肿,应停止活动并抬高患肢,必要时行筋膜切开术。

4.烧伤或挤压伤:热力或外力损伤使组织液渗出增多,需清除坏死组织并充分减压。

5.包扎固定过紧:外固定物或敷料压迫限制血液循环,需调整松紧度并观察肢体末梢血运。

骨筋膜室综合征的早期识别至关重要,典型表现为疼痛、苍白、无脉、感觉异常和麻痹。延误处理可能导致肌肉坏死、神经功能永久丧失甚至肾功能衰竭。临床治疗以降低室内压力为核心,结合病因干预,同时预防感染和并发症。患者需严格遵循医嘱,定期复查以确保功能恢复。