脑梗死应该怎样进行治疗

2025.09.30 16:08

脑梗死的治疗关键在于及时恢复血流、保护脑组织、预防并发症和复发。急性期需尽快就医，采取溶栓或取栓治疗，后期结合药物、康复训练及生活方式调整，以最大限度恢复功能并降低复发风险。

急性期治疗以血管再通为核心。发病4.5小时内可静脉溶栓，使用阿替普酶等药物溶解血栓。超过时间窗或大血管闭塞者，可考虑机械取栓。同时需控制血压、血糖，维持氧饱和度，防止脑水肿。病情稳定后，抗血小板药物如阿司匹林和他汀类药物需长期服用，以预防血栓形成和动脉硬化进展。康复期需根据功能障碍类型如言语、运动制定个性化训练方案，结合物理治疗、针灸等促进神经功能恢复。

治疗过程中需密切监测出血风险，尤其是溶栓或抗凝期间。血压不宜降得过低，避免脑灌注不足。康复训练需循序渐进，避免过度疲劳。饮食应低盐低脂，控制烟酒，定期复查血脂、颈动脉超声等。若出现新发症状如头晕、肢体无力，需立即就医，警惕复发。合并糖尿病或高血压者需严格管理基础疾病。家属应学习护理技巧，协助患者坚持用药与康复，同时关注心理状态，避免焦虑抑郁影响恢复。

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