中耳炎治疗需根据病情选择合适方法,抗生素控制感染、止痛药缓解症状、鼻腔减充血剂改善通气、鼓膜穿刺引流积液、手术修补鼓膜穿孔。具体分析如下:
1.抗生素控制感染:中耳炎常由细菌感染引起,需使用足量抗生素彻底消除病原体。青霉素类或头孢类药物是常见选择,疗程通常为7-10天。若症状未缓解,需调整用药方案。避免自行停药,防止耐药性产生。
2.止痛药缓解症状:急性中耳炎伴随剧烈疼痛,可口服布洛芬或对乙酰氨基酚减轻不适。局部热敷也有助于缓解疼痛。儿童需按体重计算剂量,避免超量使用。疼痛持续加重需及时就医排除并发症。
3.鼻腔减充血剂改善通气:咽鼓管功能障碍是中耳炎诱因之一,使用麻黄碱类滴鼻剂可收缩黏膜血管,促进中耳腔引流。连续使用不超过3天,防止反弹性充血。配合生理盐水冲洗鼻腔效果更佳。
4.鼓膜穿刺引流积液:化脓性中耳炎积液较多时,需穿刺鼓膜排出脓液,迅速降低压力。操作需严格消毒,避免继发感染。术后保持耳道干燥,禁止游泳或淋浴进水。多数患者穿刺后疼痛明显减轻。
5.手术修补鼓膜穿孔:慢性中耳炎导致鼓膜穿孔且长期不愈,需行鼓室成形术修复缺损。术前评估听力损伤程度,术后避免用力擤鼻或剧烈运动。成功率较高,可有效预防反复感染。
治疗期间避免用力擤鼻或呛咳,防止病菌经咽鼓管进入中耳。保持耳部清洁干燥,游泳时使用防水耳塞。儿童发病后需密切观察睡眠及饮食状态,出现高热或精神萎靡立即就医。
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