陈善闻 副主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 泌尿外科

睾丸穿刺没有精子还有治吗

2025.10.17 17:03

睾丸穿刺未发现精子,医学上称为非梗阻性无精症,部分情况下仍有治疗可能。具体能否治疗需结合病因、睾丸生精功能评估及个体情况综合判断,需专业生殖医学团队制定方案。

非梗阻性无精症的治疗可能性与病因密切相关。若睾丸存在局灶性生精功能,通过显微镜下睾丸取精术micro-TESE可能找到少量精子,结合试管婴儿技术实现生育。内分泌异常如低促性腺激素性性腺功能减退,可通过激素治疗恢复生精功能。遗传因素如Y染色体微缺失需基因检测评估,部分AZFc区缺失患者仍有机会获取精子。若睾丸完全丧失生精功能,目前医学手段无法恢复,可考虑精子库或其他合法途径。

治疗前需全面检查,包括激素水平、基因检测和影像学评估。显微取精手术对睾丸组织有损伤风险,需权衡利弊。心理辅导很重要,患者及伴侣需充分了解成功率和后续步骤。不同病因预后差异大,需保持理性预期。及时咨询生殖专科医生,根据个体情况选择最合适的方案。