结节性多动脉炎常见的临床表现有哪些

2024.11.25 13:06

结节性多动脉炎常见的临床表现有全身症状、皮肤表现、肾脏损害、消化系统症状、神经系统症状。具体分析如下：

1.全身症状：发热是最常见的全身症状，多为低热或中等度发热，可呈持续性或间歇性。患者还常伴有乏力、疲倦、体重下降等不适。这是由于机体的炎症反应以及血管炎导致的多器官功能受影响，消耗增加而摄入相对不足等多种因素共同作用的结果。

2.皮肤表现：皮肤损害较为常见。可出现皮下结节，多沿动脉分布，直径在0.5-1.0cm左右，质地较硬，有压痛。还可能有网状青斑，这是由于皮肤血管炎症引起的血管舒缩功能异常，导致局部皮肤血流灌注改变所致。另外，皮肤还可能出现溃疡、紫癜等表现，与血管炎症导致的血管通透性增加、血液渗出等有关。

3.肾脏损害：肾脏受累较为常见且严重。可表现为蛋白尿、血尿，严重时可出现肾衰竭。是因为肾动脉及其分支的血管炎，导致肾组织缺血、肾小球滤过功能受损以及肾小管功能障碍等。血管炎引起的免疫复合物沉积等也会进一步加重肾脏的损伤。

4.消化系统症状：消化系统症状多样。可能出现腹痛，疼痛程度不一，可为隐痛、绞痛等。还可能有恶心、呕吐、腹泻等表现。这是由于胃肠道血管炎，影响了胃肠道的正常蠕动、消化和吸收功能。严重时可出现消化道出血、穿孔等并发症，危及生命。

5.神经系统症状：神经系统受累可表现为周围神经病变和中枢神经病变。周围神经病变时，患者可出现肢体麻木、疼痛、感觉异常等症状，是因为神经的滋养血管发生炎症，导致神经缺血、缺氧。中枢神经病变时，可出现头痛、头晕、抽搐、偏瘫等症状，是由于脑部血管炎影响了脑的血液供应和神经功能。

结节性多动脉炎临床表现复杂多样，容易与其他疾病混淆。在诊断时需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查如血沉、C反应蛋白升高，自身抗体检查等以及病理检查结果。同时，在治疗过程中要密切关注患者的症状变化，及时调整治疗方案，以提高患者的生活质量，改善预后。

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