郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

慢性支气管炎为什么老咳嗽

2025.04.01 08:51

慢性支气管炎患者长期咳嗽的原因包括气道炎症刺激、痰液分泌增多、气道高反应性、感染反复发作以及环境因素刺激,具体分析如下:

1.气道炎症刺激:慢性支气管炎患者的气道长期存在炎症反应,炎症因子持续刺激气道黏膜,导致咳嗽反射敏感性增加。炎症还会引起气道黏膜充血、水肿,进一步加重咳嗽症状。这种炎症刺激是慢性咳嗽的核心原因,需要通过抗炎治疗缓解。

2.痰液分泌增多:慢性支气管炎患者的气道腺体增生,黏液分泌功能亢进,导致痰液分泌量明显增加。过多的痰液积聚在气道内,刺激咳嗽感受器,引发持续性咳嗽。同时,痰液黏稠度增加,难以咳出,形成恶性循环。祛痰治疗和体位引流有助于改善症状。

3.气道高反应性:慢性炎症导致气道神经末梢敏感性增高,对外界刺激反应过度。轻微的温度变化、粉尘刺激或异味都可能诱发剧烈咳嗽。这种高反应性使患者更容易受到环境因素的影响,需要避免接触刺激性物质。

4.感染反复发作:慢性支气管炎患者免疫力下降,容易发生呼吸道感染。每次感染都会加重气道炎症,导致咳嗽症状反复或加重。预防感染、及时治疗急性发作是控制咳嗽的重要措施。

5.环境因素刺激:寒冷空气、空气污染、吸烟等环境因素会直接刺激气道,加重咳嗽症状。这些因素还会破坏气道的防御功能,使炎症难以控制。改善生活环境、戒烟是长期管理的重要环节。

慢性支气管炎的咳嗽症状是多种因素共同作用的结果,需要从控制炎症、改善气道环境、增强免疫力等多方面进行综合治疗。同时,患者需要注意日常护理,避免诱发因素,才能有效控制症状,提高生活质量。