杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕期患上子痫应该怎么办

2025.04.28 17:44

孕期患上子痫应立即就医接受专业治疗、严格监测血压和尿蛋白、遵医嘱使用降压或抗惊厥药物、保持卧床休息减少刺激、必要时提前终止妊娠。具体分析如下:

1.立即就医接受专业治疗:子痫属于妊娠期急重症,需第一时间住院观察。医疗机构会根据病情制定个性化方案,包括24小时生命体征监护、血液生化检查及胎儿状态评估。延迟治疗可能导致胎盘早剥、脑出血等致命并发症,因此不可自行用药或拖延。

2.严格监测血压和尿蛋白:动态监测是管理子痫的核心环节。每日多次测量血压,记录波动趋势;定期检测尿蛋白定量,评估肾脏损伤程度。若血压持续高于160/110mmHg或尿蛋白急剧增加,需调整治疗策略以防止多器官衰竭。

3.遵医嘱使用降压或抗惊厥药物:硫酸镁是预防和控制子痫抽搐的首选药物,需静脉滴注维持血药浓度。同时配合拉贝洛尔等降压药平稳控制血压,用药期间需密切观察膝跳反射、呼吸频率等指标,避免药物过量引发呼吸抑制。

4.保持卧床休息减少刺激:患者需在安静、光线较暗的环境中绝对卧床,避免声光刺激诱发抽搐。侧卧位可改善子宫胎盘血流,减轻下腔静脉压迫;情绪激动或剧烈活动可能加重血管痉挛,需专人陪护防止意外损伤。

5.必要时提前终止妊娠:若病情进展至重度子痫前期或出现HELLP综合征等危急情况,需权衡母婴安全后选择剖宫产。胎儿娩出是根治子痫的唯一方法,孕周超过34周或胎儿窘迫时,及时手术可显著降低围产期死亡率。

子痫的救治需多学科协作,重点在于早期识别高危因素、动态评估脏器功能及胎儿状况。患者及家属应充分了解疾病风险,配合医疗团队完成规范化管理,最大限度保障母婴安全。