杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心肌缺血是冠心病吗

2024.09.10 18:15

心肌缺血不一定就是冠心病,但冠心病会导致心肌缺血。

心肌缺血是指心脏的血液灌注减少,导致心脏的供氧减少,心肌能量代谢不正常,不能支持心脏正常工作的一种病理状态。引起心肌缺血的原因有很多,除了冠心病外,还可能是其他心脏疾病,如心肌桥、瓣膜病等;也可能是由于贫血、低血压、严重心律失常等非心脏因素导致冠状动脉血液灌注不足。而冠心病是由于冠状动脉粥样硬化,使血管腔狭窄或阻塞,或因冠状动脉功能性改变导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。当冠状动脉发生病变后,会影响血流,从而造成心肌缺血。

不能简单地将心肌缺血和冠心病画等号。在诊断时,需要综合考虑患者的症状、体征、心电图、心脏超声、冠状动脉造影等多种检查结果。对于怀疑有心肌缺血的患者,详细的评估和准确的诊断至关重要。如果仅仅是偶尔出现心肌缺血,可能通过改善生活方式、控制基础疾病等方法来缓解。但如果是冠心病导致的心肌缺血,往往需要更积极的治疗措施,包括药物治疗、介入治疗或手术治疗等,以改善心肌供血,预防心肌梗死等严重并发症的发生。同时,患者在日常生活中也需要注意保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、避免过度劳累和情绪激动等,以减少心肌缺血的发作风险,维护心脏健康。心肌缺血和冠心病存在密切关系,但又不完全相同,需要仔细甄别和恰当处理。